本記事では、医学部に在籍する筆者が、これから外科専門医の取得を目指す研修医と専攻医のために、外科専門医の取得までの年数と、取得後の更新・維持の条件について、日本外科学会が公表する受験要件と施行規定を読み解き、整理しています。

外科専門医は、初期臨床研修を修了したあと、外科の専門研修を3年受けて受験資格に届きます。初期研修修了後で数えて最短3年、医師免許の取得からは最短5年です。

外科専門医で押さえておくべき点は、次の3つです。

取得までの年数：初期研修修了後に専門研修を3年で、受験資格に最短3年。研修は基幹施設と連携施設の両方で、それぞれ6ヶ月以上在籍する
更新の条件：5年ごとに手術100例をNCDに登録し、学術集会への参加1回を含む30単位以上を集める
外科の要点：手術総数350例以上、うち術者120例以上を、全国の外科症例データベースであるNCDに登録して認めてもらう

本記事では、外科専門医の取得までの流れ、必要な手術症例数とNCD登録、受験資格、更新・維持の条件を順に整理します。

執筆者プロフィール

太田旭

株式会社eggside 代表取締役。医学生。自由診療のための医師向けメディア「doctorside」を運営しつつ、LP制作、Google広告運用、SNS運用代行など、クリニック・歯科医院を中心としたマーケティング支援に従事しています。

外科専門医の取得までの流れ（最短3年）

医師免許を取ってから初期臨床研修を2年行い、そのあと外科の専門研修に最低3年入ります。初期研修の2年はどの科にも共通して別途必要です。初期臨床研修を修了したあと、専門研修を3年受けて受験資格に届くため、取得までは初期研修修了後で数えて最短3年です。

ただし研修先には条件があります。

基幹施設：指導医や症例数の基準を満たし、研修プログラムの中心になる病院。6ヶ月以上在籍する
連携施設：そのプログラムに参加する周辺の病院。6ヶ月以上在籍する

規模の違う複数の施設をまわり、幅広い手術を経験する仕組みです。3年で規定の症例数と在籍要件を満たすと、外科専門医の試験を受けられます。年数の下限は3年ですが、集める症例数が実際の取得ペースを決めるため、症例が3年で集めきれず研修が延びる人もいるようです。

出典：日本外科学会「外科専門医受験資格・申請要件」

外科専門医に必要な手術症例数とNCD登録

外科がほかの科と最も違うのは、経験した手術を全国共通のデータベースであるNCDに登録して認めてもらう仕組みです。NCDはNational Clinical Databaseの略で、日本国内で行われた外科手術の情報を症例ごとに集めている全国規模の登録システムです。外科専門医の症例は、このNCDに登録された記録をもとに数えます。手帳に自己申告で書くのではなく、全国のデータと突き合わせできる形で残します。

必要な症例数は、次のとおりです。

手術総数：350例以上
術者：このうち120例以上は、自分が執刀医として担当した症例
助手：残りは助手として関わった症例も数えられる

総数350例に術者120例という条件を重ねているのは、手術に入った回数だけでなく、自分の判断で執刀した経験を一定量そろえさせるためです。登録した症例は、消化管や肝胆膵、乳腺、心臓血管、呼吸器、小児外科など、外科が扱う各分野にわたって偏りなく経験しているかも見られます。分野ごとの細かい内訳や、術者と助手の数え方の細則は施行規定の版で更新されるため、受験の年には最新版で確認してください。

出典：日本外科学会「専門医制度規則・施行規定」

受験資格と認定試験

外科専門医の受験資格は、専門研修を修了する見込みで、基幹施設と連携施設での在籍要件を満たし、NCDに登録した手術総数350例以上と術者120例以上をそろえた人に与えられます。これらの要件を満たしたうえで試験に合格すると、外科専門医に認定されます。試験の細かい形式は、受験する年度の実施要項で確認してください。

出典：日本外科学会「外科専門医受験資格・申請要件」

外科専門医の更新・維持の条件（5年ごと・手術100例とNCD登録）

外科専門医の資格は、取得後も5年ごとに更新します。更新でも、外科ならではの症例登録が続きます。更新で求められるのは、次のとおりです。

手術従事：過去5年間で手術100例以上に従事し、NCDに登録する
研修単位：5年で30単位以上。単位は、講習を受けたり学会に参加したりするごとにたまるポイント
定期学術集会：外科学会が毎年開く全国規模の学術大会への参加が、5年で1回以上必須

更新で求められる手術は100例で、取得時の350例よりは少なくなりますが、専門医になったあとも執刀を続けている実態を、更新のたびに全国データで示します。30単位の内訳は、医療安全や感染対策などどの科にも共通する共通講習と、外科の学会や研修会で受ける外科領域講習に分かれます。基本領域の専門医更新は多くの科で5年ごと・原則50単位という共通の枠組みで動きますが、各区分の下限は科ごとに動くため、外科として公表された30単位以上と学術集会1回を軸に確認してください。

出典：日本外科学会「専門医制度規則・施行規定」

参考文献

日本外科学会「外科専門医受験資格・申請要件」. https://www.jssoc.or.jp/modules/specialist/index.php?content_id=20
日本外科学会「専門医制度規則・施行規定」. https://www.jssoc.or.jp/uploads/files/aboutus/teikan/10.pdf